Usando el diseño normal de Rpg maker MV pues son Windowskins, gráficos que se ponen en una carpeta y se eligen en la base de datos.
Como estos (que no sé si siguen online)
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Otra forma es usando plugins que cambien el diseño, eso ya depende del creador y la documentación.
Usando eventos y sistemas como en versiones más antiguas del editor pues seguro que es posible hacer casi de todo uno mismo.